沉井验收记录表
项目名称：XXX工程
沉井编号：XXX
施工单位：XXX公司
验收单位：XXX监理公司
验收日期：XXXX年XX月XX日
序号\t检查内容\t验收标准\t验收结果\t备注
1\t沉井的位置、尺寸、深度、标高、坐标等是否符合设计要求\t符合设计要求\t合格\t无
2\t沉井的基础是否牢固、平整、无裂缝、无渗漏\t基础牢固、平整、无裂缝、无渗漏\t合格\t无
3\t沉井的墙体是否垂直、平整、无裂缝、无渗漏\t墙体垂直、平整、无裂缝、无渗漏\t合格\t无
4\t沉井的盖板是否平整、无裂缝、无渗漏、无变形\t盖板平整、无裂缝、无渗漏、无变形\t合格\t无
5\t沉井的进出口是否设置合理、通畅、无堵塞、无渗漏\t进出口设置合理、通畅、无堵塞、无渗漏\t合格\t无
6\t沉井的防护措施是否到位、完好、无缺陷\t防护措施到位、完好、无缺陷\t合格\t无
7\t沉井的周边环境是否整洁、无垃圾、无杂物\t周边环境整洁、无垃圾、无杂物\t合格\t无
8\t沉井的安全标识是否齐全、清晰、易识别\t安全标识齐全、清晰、易识别\t合格\t无
9\t沉井的验收记录、图纸、资料是否齐全、准确、规范\t验收记录、图纸、资料齐全、准确、规范\t合格\t无
10\t沉井的其他问题\t无\t合格\t无
验收结论：本次沉井验收合格。
验收人员签字：
施工单位负责人签字：
监理单位负责人签字："