沉井验收记录表
项目名称：XXX工程
沉井编号：XXX
施工单位：XXX公司
验收单位：XXX监理公司
验收日期：XXXX年XX月XX日
序号\t检查内容\t验收标准\t验收结果\t备注
1\t沉井位置\t符合设计要求\t合格/不合格\t
2\t沉井尺寸\t符合设计要求\t合格/不合格\t
3\t沉井深度\t符合设计要求\t合格/不合格\t
4\t沉井底部平整度\t≤5mm\t合格/不合格\t
5\t沉井底部清洁度\t无杂物、无积水\t合格/不合格\t
6\t沉井壁面光滑度\t≤5mm\t合格/不合格\t
7\t沉井壁面清洁度\t无杂物、无污渍\t合格/不合格\t
8\t沉井盖板\t符合设计要求\t合格/不合格\t
9\t沉井盖板密封性\t无渗漏\t合格/不合格\t
10\t沉井标识\t清晰、醒目\t合格/不合格\t
11\t安全措施\t符合要求\t合格/不合格\t
12\t验收结论\t\t合格/不合格\t
验收人员签字：\t施工单位负责人签字：\t
监理单位负责人签字：\t备注：\t
说明：
1.本表适用于沉井施工验收，验收人员应按照验收标准进行检查，如有不合格项，应在备注栏中注明原因。
2.验收结论为不合格时，施工单位应及时整改，并重新申请验收。
3.验收结论为合格时，监理单位应出具验收报告，并将报告交由建设单位备案。"