盖板安装质量检验评定表
序号：________
工程名称：________
工程地点：________
工程单位：________
施工单位：________
检验单位：________
检验日期：________
检验人员：________
一、盖板安装质量检验项目
1. 盖板尺寸是否符合设计要求？
2. 盖板表面是否平整，无明显凹凸？
3. 盖板表面是否有裂纹、破损、划痕等缺陷？
4. 盖板与基础之间是否有间隙？
5. 盖板与基础之间是否有填充材料？
6. 盖板与基础之间填充材料是否均匀，密实？
7. 盖板与基础之间填充材料是否与基础材料相容？
8. 盖板是否固定牢固，无松动？
9. 盖板固定件是否齐全，无缺失？
10. 盖板固定件是否符合设计要求？
11. 盖板固定件是否安装正确，无误差？
12. 盖板固定件是否有锈蚀、损坏等缺陷？
13. 盖板固定件是否紧固，无松动？
14. 盖板固定件是否有松动、脱落等现象？
15. 盖板是否有变形、扭曲等现象？
16. 盖板是否有异响、松动声等异常声音？
17. 盖板是否有漏水、渗水等现象？
18. 盖板是否有积水、污水等现象？
19. 盖板是否有裂缝、变形等现象？
20. 盖板是否有变色、褪色等现象？
二、盖板安装质量检验评定标准
1. 盖板尺寸符合设计要求，得分10分；不符合设计要求，扣除2分。
2. 盖板表面平整，无明显凹凸，得分10分；有明显凹凸，扣除2分。
3. 盖板表面无裂纹、破损、划痕等缺陷，得分10分；有缺陷，扣除2分。
4. 盖板与基础之间无间隙，得分10分；有间隙，扣除2分。
5. 盖板与基础之间填充材料均匀、密实，得分10分；填充材料不均匀、不密实，扣除2分。
6. 盖板与基础之间填充材料与基础材料相容，得分10分；填充材料与基础材料不相容，扣除2分。
7. 盖板固定牢固，无松动，得分10分；固定不牢固，有松动，扣除2分。
8. 盖板固定件齐全，无缺失，得分10分；固定件缺失，扣除2分。
9. 盖板固定件符合设计要求，得分10分；固定件不符合设计要求，扣除2分。
10. 盖板固定件安装正确，无误差，得分10分；固定件安装不正确，有误差，扣除2分。
11. 盖板固定件无锈蚀、损坏等缺陷，得分10分；固定件有锈蚀、损坏等缺陷，扣除2分。
12. 盖板固定件紧固，无松动，得分10分；固定件松动，扣除2分。
13. 盖板固定件无松动、脱落等现象，得分10分；固定件有松动、脱落等现象，扣除2分。
14. 盖板无变形、扭曲等现象，得分10分；有变形、扭曲等现象，扣除2分。
15. 盖板无异响、松动声等异常声音，得分10分；有异常声音，扣除2分。
16. 盖板无漏水、渗水等现象，得分10分；有漏水、渗水等现象，扣除2分。
17. 盖板无积水、污水等现象，得分10分；有积水、污水等现象，扣除2分。
18. 盖板无裂缝、变形等现象，得分10分；有裂缝、变形等现象，扣除2分。
19. 盖板无变色、褪色等现象，得分10分；有变色、褪色等现象，扣除2分。
三、盖板安装质量检验评定结果
总得分：________
评定结果：________
评定人：________
评定日期：________
备注：________
以上是盖板安装质量检验评定表，通过对盖板安装质量的检验评定，可以及时发现和解决问题，确保工程质量。