浆砌排水沟质量检验单
工程名称：XXX工程
工程地点：XXX
施工单位：XXX
检验单位：XXX
检验日期：XXXX年XX月XX日
序号 检验项目 检验结果 备注
1 施工质量 合格/不合格
2 施工工艺 合格/不合格
3 施工材料 合格/不合格
4 施工设备 合格/不合格
5 施工环境 合格/不合格
6 施工安全 合格/不合格
检验结论：
本次检验结果为___________（合格/不合格）。
检验人员：
检验单位：______________
签字：______________
日期：______________
施工单位：______________
签字：______________
日期：______________
备注：
1.本检验单为施工单位和检验单位共同签署的质量检验单，双方应认真填写并签字确认。
2.如有不合格项，施工单位应及时整改并重新提交检验。
3.本检验单应妥善保管，作为工程质量验收的重要依据。