排水沟渠质量评定表
序号： 日期： 评定人：
项目名称： 项目编号：
一、基本信息
1. 项目名称：
2. 项目编号：
3. 施工单位：
4. 监理单位：
5. 评定人：
6. 评定日期：
二、工程概况
1. 工程位置：
2. 工程规模：
3. 工程进度：
4. 工程质量要求：
三、评定内容
1. 施工工艺及材料选择
a. 施工工艺是否符合设计要求：
b. 使用的材料是否符合规范要求：
c. 施工工艺及材料选择是否合理：
2. 施工质量控制
a. 施工过程中是否进行了质量控制：
b. 施工过程中是否存在质量问题：
c. 施工质量控制措施是否有效：
3. 排水沟渠施工质量
a. 排水沟渠的开挖是否符合设计要求：
b. 排水沟渠的填筑是否符合设计要求：
c. 排水沟渠的边坡是否稳定：
d. 排水沟渠的排水能力是否满足要求：
e. 排水沟渠的防渗措施是否有效：
4. 排水沟渠的外观质量
a. 排水沟渠的表面是否平整：
b. 排水沟渠的边缘是否整齐：
c. 排水沟渠的颜色是否一致：
d. 排水沟渠的标志标识是否清晰：
5. 施工安全措施
a. 施工过程中是否存在安全隐患：
b. 施工过程中是否采取了安全措施：
c. 施工安全措施是否有效：
四、评定结果
1. 总体评定：
a. 优秀：
b. 良好：
c. 合格：
d. 不合格：
2. 评定意见：
a. 对施工单位的评价：
b. 对监理单位的评价：
c. 对工程质量的评价：
3. 评定建议：
a. 针对不足之处的改进措施：
b. 对后续工程的建议：
五、评定人签字：
六、附件
1. 工程图纸：
2. 施工记录：
3. 监理记录：
4. 其他相关资料：